售后服务热线:+86-571-87039519
上一张 下一张
公司新闻

怕做胃镜,试试超声

采写/韩丹
受访专家/陈庆瑜(中山大学孙逸仙纪念医院体检中心主任医师)
“医生,我不想做胃镜检查,您就给我开点药好吗……”“上次做过胃镜了,没事,不过好难受......”“胃镜好痛,无痛胃镜又好贵一,还有风险……”
胃镜检查时,胃镜经咽喉部进入,容易引起咽喉反射,人感到极度不适、恶心等。于是,医生要求病人做胃镜检查时,常常会遇到各种拒绝的理由,无法实施。
胃病是最常见的疾病之一,随着人们生活水平的提高和保健意识的加强,胃肠健康也越来越受到重视。从事体检专业多年的资深专家陈庆瑜医生告诉我们,在体检中,常常有人会问医生:为什么胃肠不能做超声检查呢?得到的回答是:胃肠中有气体,用超声进行胃肠检查常常成为体检的相对盲区。但事实上,胃镜并不是唯一的胃部检查手段。陈庆瑜医生介绍,无法耐受胃镜者除了 X线钡餐检查外,还可以考虑做胃肠超声造影检查。
喝一杯“香甜”造影剂,做胃部超声
众所周知,做普通的泌尿生殖系统超声前要憋尿,让膀胱充盈,作用就是让超声能“看”清楚下腹部脏器(如膀胱、子宫)的状况。
然而胃是空腔脏器,常规超声检查几乎“看不到”病变区域,这时就需要胃窗声学造影剂——还是一杯“香甜”造影剂——的帮助,排除胃肠腔内的空气,使胃肠变成类似实体脏器一样,然后做B超扫查,根据超声成像情况判断病情。这项新技术的运用,无痛无创地实现了胃十二指肠的全方位透视,弥补了胃镜与钡餐 X射线检查的不足。
胃窗声学造影剂在填充了胃肠腔后,使之形成均匀分布的较强回声界面,产生良好的声学造影效果。它的主要原材料是植物性食物和熟化的天然纤维素,冲调后有熟炒面的香味,超声检查前喝   500~600毫升即可。造影剂在胃部可停留 30~40分钟,这个时间足够医生检查胃部状况,而且,造影剂经肠道自然排泄,不会对身体造成不良影响。
喝下造影剂后,医生会用超声探头在腹部表面扫查,观察贲门、胃壁厚度、胃壁层次结构以及周围病变,重点观察胃部及十二指肠病变部位、大小、形态等,有助于排查胃癌、胃炎、胃肠息肉、胃十二指肠溃疡、胃下垂、胃动力不足或反流等常见多发的胃肠道疾病。
胃溃疡、胃炎检出率高,但胃肠超声不能替代胃镜
与胃镜检查相比,胃肠超声造影检查有一定的优势:能观察到胃排空运动情况、胃壁厚度、分辨胃壁层次,胃溃疡胃炎的检出率都比较高;还能观察到胃部周围有无肿块、淋巴结肿大、腹水等病变。
然而,陈庆瑜明确表示,胃部超声检查不能替代胃镜检查,二者应该是相辅相成的。
打个比方,胃镜好比一块放大镜,医生在镜下能直接细致地观察胃黏膜表面,清晰显示病变形态、范围,必要时可即时取出病变组织活检;而超声好比一面镜子,能间接反映胃部病变的深度,但没有胃镜的分辨力和显像效果。
那么,究竟何时可做胃部超声检查?何时该选择胃镜检查?
针对两者的特点,陈庆瑜建议,无创、无痛且操作方便的胃肠超声造影检查,可用于平时的体检筛查;而直观性和针对性的胃镜检查,应用于确诊病变及组织取样,其地位无可撼动。对于无法耐受胃镜检查(如体弱的老人和难以配合检查的儿童、孕妇)及对胃镜检查极度恐惧者,可以先做胃肠超声造影检查,但若发现可疑病变,如早期胃癌、胃黏膜病变等,仍然有必要做进一步的胃镜检查确诊。

【返回】